師走の12月に入りましたね。
インフルエンザによる発熱の患者さんが少しずつ受診されてきているとの話を聞くようになりました。
朝を書くことの少ない、気温の低い時期ですが、暑い汗をかく時期と同様に水分をとって、うろおいを保つことは体調管理にとっては大事な事です。
あさのクリニックでは、夏に実施していた、『熱中症予防声かけプロジェクト』への賛同に続き、『うるおいの日本プロジェクト』http://www.uruoi-japan.jp/
に賛同しています。
汗をかくことの少なく、喉の渇きを感じにくい時期ですが、こまめな水分補給に取り組んでいきましょう。
さて、12月号のフリーペーパーが完成し、12月3日から配布予定となりました。
今月の記事は『メタボ』についてです。
分かっていてもなかなか取り組めていないですが、メタボ対策も体調管理のために一歩ずつ・・・
うるおい日本プロジェクト
先日、研修に来院された、看護師の居場真理さんより感想を頂きました。
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先日はお忙しい中、研修時間を設けていただきありがとうございました。
この度、私は看護師として20年携わり、今もう一度看護をみつめなおしたいと思い研修に参加しました。
朝早くから先生より1日のスケジュールをはじめ、クリニックについて丁寧にご説明いただきました。緊張で前日眠れずドキドキしていましたが、先生の穏やかで優しい笑顔で気持ちがほぐれていきました。また、スタッフの方々も素敵な笑顔であいさつしてくださり、和んだ中で申し送りがはじまりました。驚いたのは、スタッフ全員が申し送りに参加し患者様の情報を共有されていたのです。このクリニックの基盤はここにありました。
何があってもすべてのスタッフが対応できる、患者様のサポート力を感じました。
午前中は外来業務です。膝と膝とをつき合わせた診察は多くの患者様に安心感を与えていると思いました。そしてご家族を交えた診察ではご家庭での状況を伺い一緒に悩み、解決に導かれていました。笑顔あふれる診察でアットホームな空間でした。また、受付から看護師、そして先生へとつなぐ連携のとれた業務は患者様に『待ち時間』を感じせないための大切なチームワークと伺い納得しました。
午後からは訪問診療に同行しました。1件におよそ30分程度のゆったりとした訪問時間を設け、患者様と御家族さまの様子を伺い困っている事や、不安についても丁寧に聴き対応されていました。皆さんその時々の思いを先生や看護師さんに伝え、同じ目線で考え悩み寄り添いあうことで信頼関係を構築されていると感じました。
先生とのフィードバックの時間に、自分の目指す看護について聞いていただきました。また、先生の目指すクリニック像やドクターとしての生きざまを伺いとても共感致しました。
すべてのスタッフが先生と同じ方向を目指してプライマリ・ケアを確立すること。そこには携わるひとりひとりが思いやりとゆとりの心を持ち、患者様そして御家族さまとコミュニケーションを図り信頼関係を築く。素直な気持ちを言葉にできる環境はチームワークを高め、自分自身を高めることができると思いました。
この日、私はもう一度自身の看護観に向き合うことができました。
最後になりましたが、お忙しいところ快く対応してくださいましたスタッフの皆さまに心より御礼申し上げます。
居場 真理
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感想ありがとうございました。
研修・見学のご希望の方は、当院のホームページの求人情報ページをから、診療研修・見学申込書
をダウンロード。 申込書ご記入の後、郵送もしくはFAX 頂きますと、改めてご連絡差し上げます。
これまでに、医師・医学生・看護師・薬剤師・MSW・事務職の方、医療事務を目指す方、社会福祉士を目指す方が見学研修に来院し
ています。
https://asanoclinic.com/tour/application.html
あさのクリニックに事務局がある、総社で認知症を学ぶ会では、昨年に引き続『ＶＲ認知症体験会』を平成30年11月17日（土）に開催しました。
（株）シルバーウッド VR認知症プロジェクト https://peraichi.com/landing_pages/view/vrninchisho
今回は、総社市、社会福祉法人総社市社会福祉協議会、一般社団法人吉備医師会と共催。
そして、公益財団法人 在宅医療助成 勇美記念財団より助成をいただき、地元医師会、行政を交えた顔の見える多職種連携研修として開催しました。
2回開催し、総社市・倉敷市・岡山市・吉備中央町などの地域から
ＭＳＷ５名、医師９名、介護職員１１名、看護師26名、保健師4名、市役所より5名、ケアマネジャー13名、医療機関事務職6名、支援相談員2名、
生活相談員1名、相談支援専門員3名、理学療法士1名、管理栄養士1名、大学教員1名、マッサージ師1名、薬剤師3名、高校生2名、他（主婦・会社員）6名
の計100名（各回50名）に参加いただきました。
当日は、株式会社シルバーウッド 代表取締役の下河原忠道さんを講師に
ＶＲ（バーチャルリアリティ）で、認知症の症状を自分の事として、体験し、認知症の方が抱える困りごととは何かを参加者同士で意見交換。さらに講師の下河原さんの認知症のある方への想い、取り組みなどの言葉の一つ一つが加わることで、今までの考えや想いを大きく変える機会となったようでした。
認知症のＶＲだけでなく、高齢者住まいにおける看取り、心肺蘇生についても考える機会を頂きました。
一部感想を掲載します。
・医療現場で働いているので認知症について理解できると思っていたが、机上論でしかなかったと反省しています。今回のＶＲ体験により、少しでも認知症患者さんに心から寄り添っていけるのではないかと思った。街で困っている人はいないか、認知症の人よりキョロキョロさがして行こうと思う。認知症の人に対して接する自信につながったと思う。
・体験させていただくことで、今まで（幻視、失認など）ぼんやりとしか認識していなかったことが、こんな風にみえるんだとはっきりと認識することが出来ました。
・看取りのあり方についてもいろいろと考えさせられた。
・看取りについて、「食べないから死ぬのではなく、死ぬために食べなくなる」ということに強く共感した。
・認知症の方の状況がリアリティで明日からの認知症患者さんへの対応が変わる思いです。
・自身の不安を他の参加者で共有し、確認できた。
・毎日、認知症の母と接し、時々いらいらしたりするのがありますが、一番困っているのは、本人だと思います。時間をもって接したいと思います。いつかくる看取りについても話合っていきたいと思います。
・認知症の人の立場に立って考える、ということが今まであまりなかったのでよい経験させていただきました。
・医療現場で体験してきたことがあたり前となっていたことに、今回のＶＲによって「ハッ」と一般的な感じ方とのギャップを再認識させていただきました。
・今まで介護の視点で接していたこと、必ずしも本人にとって安心させられるものではないと感じました（態度、言葉かけ）。
・認知症本人の見え方を体験することによる動揺、不安、感謝、安心の感情も体験することができた。支援者都合で支援することがないよう今後気を付けていきたいと思った。
・色々な面において意識を変えたり、視野を広げたり、それを個人の問題だけでなく、家族・地域・社会で理解や協力しあっていく体制が大切であると思った。
・終末期、看取りについては本当に重く重要な問題だと思う救命により医療技術の進歩により生かされる時代だが、本当に大切なのはどういき終えるかとそれぞれかんがえなければならない時代だと思った。
前日の16日（金）には総社市・社会福祉法人総社市社会福祉協議会の共催で、住民対象のＶＲ認知症体験会が開催されました。
16日17日の2日間で約200名が体験したことになります。
ご多忙の中、下河原さんは昨年続き、総社に来ていただき、本当にありがとうございました。
この度は、認知症だけでなく、高齢者の看取りについても意見交換する機会となり、これから個人で、職場で、地域で考え、行動するための課題をいただくことにもなりました。
※昨年の開催報告ブログです。
https://asanoclinic.com/report/1740.html
https://asanoclinic.com/report/1715.html
先日、見学に来院された、看護師の福島典子さんより感想をいただきました。
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あさのクリニックの皆様
先日はお忙しい中、見学・研修を受けてくださりありがとうござい
朝クリニックに入らせていただいた時から、明るい笑顔が飛び交い
クリニック外来とは日中のみのことと思っていたのですが、朝の申
また外来では、患者様が来られた時から帰られる時までの全ての時
訪問診療では、訪問前に情報を収集しておいてから出発されること
また在宅では患者様が住み慣れた場所で生き生きと居心地よく過ご
これからも続く高齢化社会を、地域で支えていくということを学ば
最後になりましたが、お忙しいお仕事の中、親切丁寧に多くのこと
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平成30年10月31日、川崎医療福祉大学大学院在学中の看護師 二宮千春さんがと当院に1日見学研修に来院されました。
感想を頂きましたのでご紹介いたします。
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あさのクリニック 研修レポート
先日はお忙しい中研修をお引き受けくださりありがとうございました。先生をはじめス
タッフ様のおかげで学びある一日を過ごすことができました。
今回の研修は、私にとって「在宅医療を知る」ということが大きな目的でした。その目
的があったのは、これまでに私自身、大学病院で外科・救急科にて看護師をしてまいりま
した。在宅で生活をされる患者様、家族様と関わったのは大学生の看護実習以来のように
思います。在宅医療での援助に関して無知に近い私にとって病気を持ちながら地域で暮ら
すということは、想像でしかない状態でした。
今回、実際に研修をさせていただき、私は３点のことを学びました。
まず、1点目は、「患者様・ご家族様の生活を診る」ということです。私は、訪問診療
に同行させていただき、まず、患者様の療養している環境に大変驚きました。その環境は
、綺麗に整頓され日差しがあたりとても気持ちがいい環境になっていました。それには、
ご家族様の懸命な関わりが想像できました。しかし、一方で、ご家族様は、自身が病気を
患っても簡単には病院にかかることはできないという介護者としての苦悩を語られていま
した。あさの先生が、「患者さんのためのレスキューだけではない。介護している家族の
ためのレスキューでもあるんだ」と語られていました。介護されているご家族様は、たく
さんの苦悩や葛藤を抱えられていることと思います。在宅医療は、患者様の病気だけを診
るのではなく、患者様・ご家族様の生活を診て声に耳を傾け必要な処置・対応をすること
が大切なのだろうと感じました。
2点目は「チーム医療の大切さ」です。あさのクリニックでは、患者様・ご家族様の情
報を多職種の皆さんで交換され、互いに意見を述べられていました。意見交換をされてい
る時、互いに尊重しあっており、チームワークの良さを感じました。休憩室での雰囲気も
大変よく、研修者の私にも優しく声をかけてくださり、この雰囲気の良さが基盤となり患
者様・ご家族様の支援につながっているのだろうと実感しました。
3点目は、「笑顔でいることの意味」です。訪問診療に同行させていただいた時、認知
症のある患者様に対してあさの先生が向けられた笑顔がとても印象的でした。患者様も笑
顔でお話をされて、とても暖かい空気を感じました。看護スタッフ様も外来診療や訪問診
療の際に患者様・ご家族様に笑顔で接し、時に、肩をさすり、声をかけられておられまし
た。在宅医療は、患者様・家族様の信頼関係がより重要になってくると思います。患者様
やご家族様が自宅で生活していくことを支えるものとして、医療者にどんなことでも相談
しやすい、思いを打ち明けられるそんな関係性を構築していくことが重要と感じました。
楽しい時間の中で学ばせていただくことができました。学ばせていただいた貴重な体験
をまた今後の研究活動にも活かしていきたいと思います。ありがとうございました。
平成30年11月6日 二宮千春
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感想をいただきありがとうございました。
患者さん、そして家族の方の生活を少しでも支えていくこと、そしてその経験から学びを頂き、
少しでも良いことに向けることが出来るように、いつまでも歩みを止めず、真摯に取り組んでいきます。
