今とこれからのこと心づもりを話そう！

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  「あんなことしたいなぁ」「こんなことはしてほしくないなぁ」「好きなことはこれだなぁ」「こんなときには何を選ぶかなぁ」などの思いついたことを、普段からいろんな人と一緒に話しながら、少しずつ、その気持ちを伝え合うことをしていきませんか？
  その話の中には「もしもの時」にどんな医療やケアを受けたいかも含みます。
  誰でも、いつでも、命に関わる大きな病気やケガをする可能性があります。
  命の危険が迫った状態になると、約70％の方が「どんな治療を受けるか」「どんな生活をしたいか」という希望を伝えることができなくなると言われています。
  前もっての話し合いは必要ないと思われるかもしれません。
  ですが、話し合いをしておけば、万が一あなたが自分の気持ちを話せなくなった時、あなたの心の声を伝えることができるかけがえのないものになります。
  そして、信頼する人があなたの代わりに治療やケアについて難しい決断をする際の重要な助けとなります。
  家族や信頼できる方と、あなたの人生で大切にしている事などを繰り返し話し合う機会を持ってみてはいかがでしょうか？
  ※厚生労働省ホームページを参考に作成
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話すきっかけとなるパンフレット「今とこれからのこと」

• あさのクリニックでは、皆さんと心積もりを話すきっかけとして『今とこれからのこと』という記入ができるパンフレットを作成しました。
  診療の際に患者さんや家族と話をするためのものと、啓発配付用の２種類をつくり、順次活用を始めています。
  ご希望の方はお気軽にお声がけください。
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実は尿漏れが気になっている方、いませんか？

腎臓で作られた尿は、膀胱に蓄えられます。
筋肉が伸び縮みする膀胱に尿が溜まると容積が増えます。
ある一定量の尿が溜まると末梢神経から脳に刺激が伝わり、私たちは尿意を感じます。
次に脳からの排尿の指示が神経に伝わり、排尿をします。
その時に、膀胱や尿道括約筋などの筋肉が動くことで膀胱の中の尿が尿道に押し出されて排出されます。
尿漏れは、この排尿までの流れに異常が生じて起こるといわれます。

• 生活習慣を見直そう

  生活習慣の見直しで尿失禁や頻尿などの排尿症状の改善も認められます。

  • ダイエット
    食事と運動療法で体重減少すれば、尿失禁が減ることが証明されています。
  • 飲水制限
    体重kg×25ml程度を目安にしましょう。取りすぎは頻尿の原因になります。
  • アルコール、カフェインの摂取制限
    利尿作用があります。カフェインはコーヒーだけでなく、栄養ドリンクにも多量に含まれており注意が必要です。
  • 塩分制限
    過剰な塩分は尿量を増やします。
  • 香辛料や酸味の強い食品摂取の制限
    尿意を強くすると言われています。
  • 禁煙
  • 便秘の改善

• 尿漏れの主な症状

  症状１ 腹圧性尿失禁
  くしゃみをしたり、重たい荷物を持ち上げたりしてお腹に力が入ると少量の失禁が生じます。
  膀胱の中の尿が腹圧によって押し出されることが原因です。

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  症状２ 切迫性尿失禁、過活動膀胱
  急に強い尿意があり、トイレまで我慢できず失禁してしまうものです。
  尿意は突然襲ってくることが多く、日常生活の外出の時などに影響がでます。

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  症状３ いつ流性尿失禁
  尿意があり、排尿したいと思っても尿が出ず、あふれるように、尿が少しずつ漏れてしまう尿漏れです。

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  症状４ 機能性尿失禁
  排尿機能ではなく、歩行障害などの身体機能低下、認知症などの精神機能の低下が原因で、トイレまで間に合わず漏れてしまう。トイレ以外で排尿をしてしまうこともあります。

あさクリCOLUMN「ご近所付き合い」by事務長 松本

日頃からできる感染対策を習慣づけましょう！

感染は主に、手を介して感染する接触感染と、飛沫感染が原因といわれています。
接触感染：ウイルスが付いた手指で口や鼻や目に触れて、粘膜などを通じてウイルスが体の中に入り感染することです。
飛沫感染：感染した人の咳やくしゃみで、飛び散った唾液や鼻水などの飛沫が口や鼻にかかる、吸い込むことで感染することです。

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• 特別なことではなく、続けることのできる感染症対策を

  • 手洗い
    接触感染を避けるための基本です。手は多くの場所に触れます。
    外出後、咳やくしゃみ、鼻をかんだ後、食事の前、トイレの後、多くの人が触るものを触った後など、流水と石けんでしっかり手を洗う。
    またはアルコールでの手指の消毒でも構いません。
  • 咳エチケット
    インフルエンザ感染症は症状が出現してから、新型コロナウイルス感染症は発症の2日前から感染力が強くなると言われています。
    咳やくしゃみが出る時は咳エチケットを行い、できれば症状が出る前からマスク（ユニバーサルマスク）をして、飛沫を飛ばさないよう、感染を避ける行動が勧められています。

  

  新型コロナウイルス感染症予防のために「密」を避けましょう

  • 密閉
    換気の悪い密閉空間での集団感染の事例もあります。
    部屋の大きさに関係なく、意識的に換気をして密閉空間を避けましょう。
  • 密集
    飛沫は2m飛ぶと言われています。
    スーパーのレジ待ちなど、多数が集まる密集場所では、一定の距離を保ちましょう。
  • 密接
    人の会話でも唾液の飛沫は飛び散ります。
    そのため密接した場面での会話は避けましょう。
    対面での会話や発声、面接などやむを得ないときは、マスクを着用し、感染のリスクを下げましょう。

あさクリCOLUMN「つながり」byソーシャルワーカー 向川

予防接種の大切な３つの目的

予防接種法に基づく定期接種のワクチン

新型コロナウイルスワクチン

新型コロナウイルス感染症の緊急のまん延予防の観点から実施するものです。（厚生労働省HP:新型コロナワクチンについて）

あさクリCOLUMN「プライマリ・ケア」by院長 浅野

• 睡眠対策で健康づくり！

  タイプ1 入眠困難
  床についてもなかなか眠りにつけない（30分～1時間以上眠れない）。

  タイプ2 中途覚醒
  いったん眠りについても翌朝起床するまでに何度も目が覚める。

  タイプ3 早朝覚醒
  起きたい時刻の2時間以上前に目が覚め、その後眠れない。

  タイプ4 熟眠障害
  眠りが浅く、睡眠時間のわりに熟睡した感じが得られない。

  現在、日本では、約5人に1人が「睡眠で休養が取れていない」、「何らかの不眠がある」と言われており、その割合は年々増えています。
  睡眠障害の中で最もよくみられる不眠症は男性より女性に多く、20～30歳代に始まり加齢とともに増加し、中年、老年と急激に増加します。
  不眠症には、主に上記のようなタイプがあり、同時に複数現れることがあります。
  年齢、性差、頻尿などの身体的理由、悩みなどの心的理由、就寝前のカフェインの摂取やスマホ操作などの生活習慣の影響など様々な事がきっかけで起こります。
  右図を参考に、対処法を知りましょう！

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あさクリCOLUMN「ご近所付き合い」by事務長 松本